Эффективность и безопасность спинальной анестезии на основе бупивакаина при операциях кесерево сечение у беременных с преэклампсией
Аннотация
В статье рассматриваются результаты комплексных исследований клиники анестезии, показателей гемодинамического и гормонального гомеостаза, проведенных на этапах обезболивания, для оценки эффективности и безопасности спинальной анестезии на основе бупивакаина у беременных с преэклампсией. Установлено, что спинальная анестезия с применением традиционных доз (12,5-15 мг) бупивакаина при операциях при операциях кесаревосечение обеспечивает необходимую уровень (Thıv - Thvı) спинального блока, однако достаточно часто наблюдаются «критические инциденты» связанные с применением указанных доз препарата, а из за абдоминального дискомфорта в 40% случаев возникает необходимость в дополнительном внутривенном введении гипнотиков и аналгетиков, что указывает на недостаточность анестезии.
Библиографические ссылки
Ланцев Е.А., Абрамченко В.В. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве. Руководство для врачей.2011, -624с.-207c.
Кинжалова С.В.Новые подходы к анестезиологической защите беременных с артериальной гипертензией при абдоми-нальном родоразрешении и пренатальные исходы. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора мед. наук. Екатеринбург.47 стр. 2014
Сухих Г.Т.,Мурашко Л.Е. Преэк-лампсия. Руководство. Москва."ГЭОТАР-Медиа" 2010. 566с. с.538
Джульетта Холл и Матт Раклидж. Тяжелая преэклампсия и эклампсия. Update in Anaesthesia. N17. 2012.алгоритмы действий при критических ситуациях в анестезиологии.222с. с.76
Серов В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И., Пырегов А.В., Тютюнник В.Л., Шма-ков Р.Г. Неотложные состояния в акушер-стве. Руководство для врачей.2013. -784с.
İsmayılov İ.S., Amanlı A.R. //Ağır forma preeklampsiyalı hamilələrdə müxtəlif anesteziya metodlarının klinik-hemodinamik səciyyələri / Təbabətin aktual problemləri. ATU, elmi-praktik konfransın materialı.-2015, s.86
Джеймс Браун. Новое в анестезии при кесаревом сечении.Update in Anaesthe-sia. (рус.изд.) N14, 2009, c. 33-38
Белоцерковский В.А. Применение спинальной анестезии при оперативном родоразрешении у беременных с тяжелой преэклампсией / эклампсией. Автореферат диссерт. на соиск. ученой степени канд. мед. наук. Альматы. 2010
Кинжалова С.В.,Макаров Р.А., Давыдова Н.С. Параметры центральной гемодинамики при абдоминальном родо-разрешении пациенток с преэклампсией в условиях различных методов анестезии. Анес. и реаниматол. 2012, N 6. с.52-54
Mehtab Honca, B.Berna Külah, E.Arzu Köse, Türker T.,Eyup Horasanlı. Pre-eklamptik ve sağlıqlı gebelerde spinal anes-tezi altında gerçekleştirilen sezaryen operas-yonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştı-rılması. Anestezi Dergisi. 2014.Cilt 22-sayı1. s.38-42
Джонсон Ян. Вазопрессоры при субарахноидальной анестезии в акушер-стве. Update in Anaesthesia (рус. изд.) N 12, 2006, c.31-36.
Лебединский К.М.,Шевкуленко Д.А.Гемодинамические осложнения и кри-тические инциденты при нейроаксиальных блокадах : эпидемиология и механизмы развития . Анест. и реаниматол.2006, №4. с. 76-78
Гурьянов В.А.,Толмачев Г.Н., Володин А.В.,Маричик Н.В.,Немировский В.Б.Оптимизация нейровегетативного торможения и управления гемодинамикой во время субарахноидальной анестезии при абдоминальном родоразрешении. Анест. и реаниматол. 2010,N 6. с.17-21
Mercier F.J.,Auge M.,Hoffmann C., Fischer C., Le Gonez A. Maternal hipotension during spinal anesthesia for caesarean delivery. Minerva Anestesiol. 2013;1:62-73
Гурьнов В.А., Толмачев Г.Н., Володин А.В. и др. //Материалы II Всероссийского конгресса "Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии"-N ;2009.-c.42-46
Ключевые слова
spinal anesthesia
bupivacaine preeklampsiya
spinal anesteziya
bupivakain преэклампсия
спинальная анестезия
бупивакаин