Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda nekrotik enterokolit (NEK) xəstələnmə və ölümün əsas səbəbidir. Xəstəliklərin profilaktikası və müalicəsində indiyə qədər əhəmiyyətli nailiyyətlər əldə edilsə də, NEK ilə bağlı xəstələnmə və ölüm səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməyib. Nekrotik enterokolitin inkişafına təsir edən amillərin müxtəlifliyinə baxmayaraq, vaxtından əvvəl doğulma nekrotik enterokolitin inkişafı üçün ən əhəmiyyətli risk faktoru hesab olunur.
Bu tədqiqat vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə TLR2 və TLR4 ekspressiya səviyyələrini müəyyənləşdirməyə yönəldilmişdir. Araşdırmaya 50 vaxtından əvvəl doğulmuş uşaq (xəstə: 40, kontrol: 10) daxil edilmişdir. TLR2 və TLR4 ekspressiya səviyyəsi RT-qPCR üsulu ilə təhlil edilmişdir. Körpələrin doğum ağırlığı (q), hestasiya yaşı (həftələrlə), ananın yaşı (illər), atanın yaşı (illər), HGB (g/ dl) və WBC (x109 / l) arasında fərq olmadığı halda, RBC (x1012/l) NEK qruplarında əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğu aşkar edilmişdir (p<0,05). Yenidoğulmuşlar-da TLR2 və TLR4 genlərinin ekspressiyasının nisbi səviyyələrinin (log2) müqayisəsi zamanı, iki qrup arasında əhəmiyyətli fərq olduğu müəyyən edilmişdir (1500 q-dan az, p<0,001). TLR4-ün ekspressiyasının nisbi səviyyələri (2^ - ddCt, 1500 q-dan çox) sağlam qrupla müqayisədə NEK-li xəstə qrupunda daha yüksək, TLR2-nin ekspressiyasının nisbi səviyyəsi isə (2^-ddCt, 1500 q-dan çox) sağlam qrupda daha yüksək idi.
Alganabi M, Lee C, Bindi E, Li B, Pierro A. Recent advances in understanding necrotizing enterocolitis. F1000Res. 2019;8.
Duchon J, Barbian ME, Denning PW. Necrotizing Enterocolitis. Clinics in Perinatology. 2021;48(2):229-50.
Meister AL, Doheny KK, Travagli RA. Necrotizing enterocolitis: It's not all in the gut. Exp Biol Med (Maywood). 2020;245(2):85-95.
Pammi M, Suresh G. Enteral lactoferrin supplementation for prevention of sepsis and necrotizing enterocolitis in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6:CD007137.
Guillet R, Stoll BJ, Cotten CM, Gantz M, McDonald S, Poole WK, et al. Association of H2-blocker therapy and higher incidence of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. Pediatrics. 2006;117(2):e137-42.
Erçelik ZE, Bal-Yılmaz H, Şenol S, F. Y. Effect of colostrum on necrotizing enterocolitis: Systematic review. Sağlık Akademisyenleri Dergisi. 2020;7(4):284-9.
Tanner SM, Berryhill TF, Ellenburg JL, Jilling T, Cleveland DS, Lorenz RG, et al. Patho-genesis of necrotizing enterocolitis: modeling the innate immune response. Am J Pathol. 2015; 185 (1): 4-16.
Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med. 2011;364(3):255-64.
Lin PW, Stoll BJ. Necrotising enterocolitis. Lancet. 2006;368(9543):1271-83.
Lu P, Sodhi CP, Hackam DJ. Toll-like receptor regulation of intestinal development and inflammation in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis. Pathophysiology. 2014;21(1):81-93.
Kawai T, Akira S. Toll-like receptors and their crosstalk with other innate receptors in infection and immunity. Immunity. 2011;34(5):637-50.
Branger J, Knapp S, Weijer S, Leemans JC, Pater JM, Speelman P, et al. Role of Toll-like re-ceptor 4 in gram-positive and gram-negative pneumonia in mice. Infect Immun. 2004;72(2):788-94.
Le Mandat Schultz A, Bonnard A, Barreau F, Aigrain Y, Pierre-Louis C, Berrebi D, et al. Expression of TLR-2, TLR-4, NOD2 and pNF-kappaB in a neonatal rat model of necrotizing enterocolitis. PLoS One. 2007;2(10):e1102.
Hackam DJ, Sodhi CP. Toll-Like Receptor–Mediated Intestinal Inflammatory Imbalance in the Pathogenesis of Necrotizing Enterocolitis. Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology. 2018;6(2):229-38.e1.
Hackam DJ, Good M, Sodhi CP. Mechanisms of gut barrier failure in the pathogenesis of nec-rotizing enterocolitis: Toll-like receptors throw the switch. Semin Pediatr Surg. 2013;22(2):76-82.
Afrazi A, Sodhi CP, Richardson W, Neal M, Good M, Siggers R, et al. New insights into the pathogenesis and treatment of necrotizing enterocolitis: Toll-like receptors and beyond. Pediatr Res. 2011;69(3):183-8.
Fusunyan RD, Nanthakumar NN, Baldeon ME, Walker WA. Evidence for an innate immune response in the immature human intestine: toll-like receptors on fetal enterocytes. Pediatr Res. 2001;49(4):589-93.
Sidletskaya K, Vitkina T, Denisenko Y. The Role of Toll-Like Receptors 2 and 4 in the Pathogenesis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:1481-93.
Le Mandat Schultz A, Bonnard A, Barreau F, Aigrain Y, Pierre-Louis C, Berrebi D, et al. Expression of TLR-2, TLR-4, NOD2 and pNF-kappaB in a neonatal rat model of necrotizing enterocolitis. PloS one. 2007;2(10):e1102-e.
Liu Y, Zhu L, Fatheree NY, Liu X, Pacheco SE, Tatevian N, et al. Changes in intestinal Toll-like receptors and cytokines precede histological injury in a rat model of necrotizing enterocolitis. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009;297(3):G442-G50.