У недоношенных детей некротический энтероколит (НЭК) является основной причиной заболеваемости и смертности. Несмотря на то, что к настоящему времени были достигнуты значительные успехи в профилактике и лечении заболеваний, уровень смертности и забо-леваемости, связанных с НЭК, существенно не изменился. Хотя факторы, влияющие на разви-тие некротического энтероколита, еще точно не известны, считается, что недоношенность является наиболее важным фактором риска развития некротического энтероколита. Это иссле-дование было направлено на определение уровней экспрессии TLR2 и TLR4 у недоношенных новорожденных. В исследование было включено в общей сложности 50 недоношенных детей (пациент: 40, контроль: 10). Уровни экспрессии TLR2 и TLR4 анализировали методом RT-qPCR. Хотя не было никакой разницы в весе младенцев при рождении (г), сроке беременности (неделя), возрасте матери (годы), возрасте отца (годы), HGB (г/дл) и лейкоцитах (x109/л), было обнаружено, что эритроциты (x1012/л) составляют достоверно выше в группе с НЭК ((р<0,05). Когда были оценены относительные уровни экспрессии генов TLR2 и TLR4 у новорожденных (log2), было определено, что между двумя группами существует значительная разница (ниже 1500 г, р<0,001). Относительная экспрессия TLR4 (2^-ddCt, выше 1500 г) была выше в группе НЭК, чем в здоровой группе, в то время как относительная экспрессия TLR2 (2^-ddCt, выше 1500 г) была выше в здоровой группе. Определение экспрессии гена TLR4 в клетках венозной крови у недоношенных с массой тела менее 1500 г, в первые дни жизни может быть использовано в качестве предиктора последующего развития НЭК.
Alganabi M, Lee C, Bindi E, Li B, Pierro A. Recent advances in understanding necrotizing enterocolitis. F1000Res. 2019;8.
Duchon J, Barbian ME, Denning PW. Necrotizing Enterocolitis. Clinics in Perinatology. 2021;48(2):229-50.
Meister AL, Doheny KK, Travagli RA. Necrotizing enterocolitis: It's not all in the gut. Exp Biol Med (Maywood). 2020;245(2):85-95.
Pammi M, Suresh G. Enteral lactoferrin supplementation for prevention of sepsis and necrotizing enterocolitis in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6:CD007137.
Guillet R, Stoll BJ, Cotten CM, Gantz M, McDonald S, Poole WK, et al. Association of H2-blocker therapy and higher incidence of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. Pediatrics. 2006;117(2):e137-42.
Erçelik ZE, Bal-Yılmaz H, Şenol S, F. Y. Effect of colostrum on necrotizing enterocolitis: Systematic review. Sağlık Akademisyenleri Dergisi. 2020;7(4):284-9.
Tanner SM, Berryhill TF, Ellenburg JL, Jilling T, Cleveland DS, Lorenz RG, et al. Patho-genesis of necrotizing enterocolitis: modeling the innate immune response. Am J Pathol. 2015; 185 (1): 4-16.
Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med. 2011;364(3):255-64.
Lin PW, Stoll BJ. Necrotising enterocolitis. Lancet. 2006;368(9543):1271-83.
Lu P, Sodhi CP, Hackam DJ. Toll-like receptor regulation of intestinal development and inflammation in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis. Pathophysiology. 2014;21(1):81-93.
Kawai T, Akira S. Toll-like receptors and their crosstalk with other innate receptors in infection and immunity. Immunity. 2011;34(5):637-50.
Branger J, Knapp S, Weijer S, Leemans JC, Pater JM, Speelman P, et al. Role of Toll-like re-ceptor 4 in gram-positive and gram-negative pneumonia in mice. Infect Immun. 2004;72(2):788-94.
Le Mandat Schultz A, Bonnard A, Barreau F, Aigrain Y, Pierre-Louis C, Berrebi D, et al. Expression of TLR-2, TLR-4, NOD2 and pNF-kappaB in a neonatal rat model of necrotizing enterocolitis. PLoS One. 2007;2(10):e1102.
Hackam DJ, Sodhi CP. Toll-Like Receptor–Mediated Intestinal Inflammatory Imbalance in the Pathogenesis of Necrotizing Enterocolitis. Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology. 2018;6(2):229-38.e1.
Hackam DJ, Good M, Sodhi CP. Mechanisms of gut barrier failure in the pathogenesis of nec-rotizing enterocolitis: Toll-like receptors throw the switch. Semin Pediatr Surg. 2013;22(2):76-82.
Afrazi A, Sodhi CP, Richardson W, Neal M, Good M, Siggers R, et al. New insights into the pathogenesis and treatment of necrotizing enterocolitis: Toll-like receptors and beyond. Pediatr Res. 2011;69(3):183-8.
Fusunyan RD, Nanthakumar NN, Baldeon ME, Walker WA. Evidence for an innate immune response in the immature human intestine: toll-like receptors on fetal enterocytes. Pediatr Res. 2001;49(4):589-93.
Sidletskaya K, Vitkina T, Denisenko Y. The Role of Toll-Like Receptors 2 and 4 in the Pathogenesis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:1481-93.
Le Mandat Schultz A, Bonnard A, Barreau F, Aigrain Y, Pierre-Louis C, Berrebi D, et al. Expression of TLR-2, TLR-4, NOD2 and pNF-kappaB in a neonatal rat model of necrotizing enterocolitis. PloS one. 2007;2(10):e1102-e.
Liu Y, Zhu L, Fatheree NY, Liu X, Pacheco SE, Tatevian N, et al. Changes in intestinal Toll-like receptors and cytokines precede histological injury in a rat model of necrotizing enterocolitis. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009;297(3):G442-G50.