Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə açıq aorta axacağının exokardioqrafik qiymətləndirilməsi
Annotasiya
Məqsəd - vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə exokardioqrafik parametrləri müəyyən etmək və açıq aorta axacağını (PDA) qiymətləndirmək.
Material və üsullar. Tədqiqata PDA olan 37 həftəlik hamiləliyədək 57 vaxtından əvvəl yenido-ğulmuş (əsas qrup) və PDA olmayan 24 yeni doğulmuş körpə (nəzarət qrupu) daxil edilmişdir. Bütün yenidoğulmuşlara exokardioqrafik tədqiqatlar aparıldı.
Nəticələr. PDA ilə vaxtından əvvəl doğulmuş yeni doğulmuşların orta yaşı 55,0±12,4 gün, oğlanlar 45,6%, qızlar 54,4% təşkil etmişdir. Sağlam yenidoğulmuşların orta yaşı 63,0±11,6 gün, oğlanlar 45,8%, qızlar 54,2% olmuşdur. Əsas və nəzarət qruplarının exokardioqrafiyasının nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməmişdir (p>0,05). Tədqiq olunan PDA-ilə 57 yeni doğulmuş 40,4% hallarda yüksək, 59,6% hallarda isə aşağı PDA dəyərləri var. PDA yüksək olan yenidoğulmuşlarda atış və yığılma fraksiyaları müvafiq olaraq 7,0% (p>0,05) və 9,8% (p>0,05) yüksək olmuşdur. Erkən və gec diastolik dolma göstəriciləri də müvafiq olaraq 23,7% (p>0,05) və 38,9% (p>0,05) yüksək olmuşdur. Eyni zamanda, yüksək PDA dəyərləri olan yeni doğulmuşlarda bu göstəricilərin nisbəti aşağı PDA dəyərləri olan uşaqlardan orta hesabla 18,7% (p>0,05) aşağı olmuşdur. PDA-nın yüksək göstəriciləri ilə sol mədəciyin son diastolik və sistolik ölçüləri müvafiq olaraq 5,9% (p>0,05) və 3,5% (p>0,05) aşağı olmuşdur. PDA yüksək olan yenidoğulmuşlarda mədəciklərarası septumun diamet-rinin dəyərləri və son diastolik ölçü/aorta nisbəti müvafiq olaraq orta hesabla 17,3% (p>0,05) və 7,6% (p>0,05) yüksək olmuşdur.
Nəticə. Bütün vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr exokardioqrafik müayinədən keçməlidirlər. Exokardioqrafiya PDA-nı aşkar etmək və onu yüksək və aşağı PDA kimi təsnif etmək üçün təhlükəsiz üsuldur. Aparılmış tədqiqat, exokardioqrafik qiymətləndirmə ilə müəyyən edilmiş PDA ilə vaxtından əvvəl yeni doğulmuş uşaqlarda uzunmüddətli nəticələrin öyrənilməsinin zəruriliyini bildirməyə imkan verir.
Biblioqrafik istinadlar
Van Laere D, van Overmeire B, Gupta S, El-Khuffash A, Savoia M, McNamara PJ, et al. Application of Neonatologist Performed Echocardiography in the assessment of a patent ductus arteriosus. Pediatric Research. 2018;84:46–56. doi: 10.1038/s41390-018-0077-x
Reese J, Shelton EL, Slaughter JC, McNamara PJ. Prophylactic indomethacin revisited. J. Pediatr. 2017;186:11–14. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.03.036
de Boode W-P. Advanced Hemodynamic Monitoring in the Neonatal Intensive Care Unit. Clin Perinatol. 2020;47:423–434. doi: 10.1016/j.clp.2020.05.001
Arlettaz R. Echocardiographic evaluation of Patent Ductus Arteriosus in Preterm infants. Frontiersinpediatrics. 2017; 5:147-155. doi: 10.3389/fped.2017.00147
Koch J, Hensley G, Roy L, Brown S, Ramaciotti C, RosenfeldJosh ChR. Prevalence of spontaneous closure of the ductus arteriosus in neonates at a birth weight of 1000 grams or less. Pediatrics. 2006;117:1113–1121.doi:10.1542/peds.2005-1528
Rolland A, Shankar-Aguilera S, Diomande D, Zupan-Simunek V, Boileau P. Natural evolution of patent ductus arteriosus in the extremely preterm infant. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed.2015;100:F55–F58.doi: 10.1136/archdischild-2014-306339
Sung SI, Sung SI, Chang YS, Chun JY, Yoon SA, Yoo HS, Ahn SY, et al. Mandatory closure versus nonintervention for patent ductus arteriosus in very preterm infants. J. Pediatr. 2016;177:66–71. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.06.046
Clyman RI, Couto J, Murphy GM. Patent ductus arteriosus: are current neonatal treatment options better or worse than no treatment at all? Seminarsinperinatology. 2012;36(2):123-129. doi: 10.1053/j.semperi.2011.09.022
Azza AK, Amal MA, Shimaa ME. Evaluation of Patent Ductus Arteriosus by Using twoDimensional Echocardiography in Infant and Neonate. Zagazig University Medical Journal (ZUMJ). 2019;25(6);817-824.doi:10.21608/zumj.2019.10786.11220
Schmitz L, Stiller B, Koch H, Koehne P, Lange P. Diastolic left ventricular function in preterm infants with a patent ductus arteriosus: a serial Doppler echocardiography study. Erly Hum Dev. 2004;76:91–100. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2003.11.002
Nuntnarumit P, Chongkongkiat P, Khositseth A. N‐terminal‐pro‐brain natriuretic peptide: a guide for early targeted indomethacin therapy for patent ductus arteriosus in preterm Infants. Acta Paediatrica. 2011;100(9):1217-1221.doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02304.x.
Ognean ML, Boantă O, Kovacs S, Zgarcea C, Dumitra R, Olaire E, et al. Persistent Ductus Arteriosus in Critically Ill Preterm Infants. The Journal of Critical Care Medicine. 2016;2(4):175-184. doi:10.1515/jccm-2016-0026
Gupta SK, Krishnamoorthy KM, Tharakan JA, Sivasankaran S, Sanjay G, Bijulal S. et al., Percutaneous closure of patent ductus arteriosus in children: Immediate and short-term changes in left ventricular systolic and diastolic function. Annals of pediatric cardiology. 2011;4(2):139-44. doi: 10.4103/0974-2069.84652
Condo M, Evans N, Bellù R, Klockow M. Echocardiographic assessment of ductal significance: retrospective comparison of two methods. Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition. 2012;97(1):F35-F38. doi: 10.1136/adc.2010.207233
Umapathi KK, Muller B, Sosnowski C, Thavamani A, Murphy J, Awad S, et al. A Novel Patent Ductus Arteriosus Severity Score to Predict Clinical Outcomes in Premature Neonates. J. Cardiovasc. Dev. Dis. 2022;9:114. doi: 10.3390/ jcdd9040114
Açar sözlər
open aortic duct
echocardiography vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr
açıq aorta axacağı
exokardioqrafiya недоношенные новорожденные
открытый аортальный проток
эхокардиография