Целью исследования является определение ранней диагностической и прогностической значимости нейрон-специфической енолазы у новорожденных разного гестационного возраста с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС.
Материал и методы. Мы наблюдали 90 недоношенных и 30 доношенных детей, перенесших перинатальную асфиксию. По гестационному возрасту дети были разделены на 4 группы. I группа - 24 ребенка с 28-31 неделей беременности. II группа - 36 детей с 32-34 неделями. III группа - 30 младенцев с 35-37 неделями. IV группа - 32 младенца с 38-41 неделями.
Каждая группа разделена на две подгруппы (A и B). Подгруппа A: Отсутствие структурной патологии при нейросонографии. Подгруппа B: при желудочковых кровоизлияниях и перивентрикулярной лейкомаляции (различной степени).
Выявлено, что концентрация NSE рефлюктируется в широких пределах во всех группах в динамике неонатального периода. И разнообразно связано с характером поражения. Мы определили корреляционную связь между степенью поражения ЦНС и концентрацией NSE. Полученные результаты показали, что определение концентрации нейрон-специфической енолазы в сыворотке крови у новорожденных разного гестационного возраста позволяет объективно и адекватно оценить характер и степень поражения нервной ткани и ГЭБ.
Барашнев Ю.И. //Гипоксичес-кая энцефалопатия: гипотезы пато-генеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной тера-пии. // Российский вестник пери-натологии и педиатрии. 2002. - №1. - С. 6-8.
Володин Н.Н. Перинатальная неврология – проблемы и пути решения.// Неврология и психиатрия. 2009; 10: 4–8. 2.
Володин Н.Н., Медведев М.И., Рогаткин С.О. Перинатальная энце-фалопатия и ее последствия – дискуссионные вопросы семиотики, ранней диагностики и терапии.// Рос. пед. журнал, 2001; 1: 4–8. 7.
Пальчик А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия ново-рожденных. 2-е изд. М.: «МЕДпресс-информ», 2006: 256. 3.
Голосная Г.С. Роль ингибито-ров апоптоза в диагностике и прог-нозировании исходов перинаталь-ных гипоксиических поражений го-ловного мозга у новорожденных // Педиатрия, 2005, № 3, с. 31-34
Чехонин В.П., Лебедев С.В., Блинов Д.В. и др. Патогенетическая роль нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера для нейроспецифических белков при перинатальных гипоксически-ише-мических поражениях центральной нервной системы у новорожденных.// Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3: 50–61. 2.
Volpe JJ. Cerebral white matter injury of the premature infant—more common than you think.// Pediatrics. 2003; 112: 176–180.
Anand N, Stead L.G. Neuronspe-cific enolase as a marker for acute is-chemic stroke: a systematic review. //
Cerebrovascular Disease. 2005; 20: 213–219.