Cовременные представления о патогенезе, лечение и прогнозировании исходов некротического энтероколита у новорожденных.
Аннотация
На протяжении многих лет некротический энтероколит (НЭК) и его осложнения у новорожденных являютсяодной из наиболее сложных проблем в детской хирургии. Патоморфогенез НЭК очень сложен и до конца не раскрыт. Лечение новорожденных с НЭК является областью активных клинических и научных исследований. Очевидно, что уточнение патогенетических механизмов развития НЭК имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. В связи с накоплением сведений по этой проблеме стало понятным, что подход
только с позиций выявления воспалительных изменений, морфологических изменений и оперативной коррекции недостаточен для понимания всего спектра изменений, происходящих при НЭК. Представленные литературные данные свидетельствуют о существовании многочисленных медиаторов воспаления, дисбаланс которых обусловливает развитие перфораций ЖКТ у новорожденных. Обнаружение ранних и доступных биомаркеров из числа цитокинов, факторов роста, позволит оптимизировать адекватную диагностическую тактику, консервативное и хирургическое лечения НЭК и улучшения исходов заболевания.
Библиографические ссылки
Баиров В.Г., Караваева С.А. Об опыте хирургического лечения некротического энтероколита: Сборник научных трудов. Саратов. 2002. С. 16-20.
Карпова И.Ю., Паршиков В.В., Успенский И.В. Опыт применения лапаростомии с использованием полимерного покрытия «реперен» в лечении новорожденных с некротическим энтероколитом// Meдицинский альманах 2012, № 5 (24) , с. 128-131.
Карпова И.Ю., Паршиков В.В., Батанов Г.Б. Опыт хирургического лечения новорожденных с некротическим энтероколитом // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012.-№2. С.58-60.
Ю.И. Кучеров, Ю.В. Жиркова, Т.Н. Шишкина, И.А. Михалев, А.В. Арса, Л.И. Чеботаева Диагностика и лечение некротического энтероколита у недоношенных// Российский вестник перинатологии и педиатрии, 6, 2014 стр. 18-24.
Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med.2011;364:255:164.
Neonatology: A Practical Approach to Neonatal Diseases. Eds. Buonocore G., Bracci R., Weindling M. Italia: Springer-Verlag; 2012;1348.
Wendy HY, Amuchou SS, Vibhuti SS et al. Incidence and timing of presentation of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Pediatrics. 2012;129:298-304.
Караваева С.А. Диагностика и особенности клинического течения некротического энтероколита у детей// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2008. - Т. 161, № 4. - С. 41-44.
Downard C.D., Grant S.N., Matheson P.J., Guillaume A.W. Altered intestinal microcarculation is the critical event in the development of necrotizing enterocolitis// J. Pediatr. Surg. -2011.- Vol.46, №6.- P. 1023-1028.
Подкаменев А. В. Патогенез и лечение язвенно- некротического энтероколита и перфо-раций желудочно-кишечного тракта у новорожденных: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Иркутск, 2008. - 42 с.
Протопопова Н.В., Подкаменев В.В., Подкаменев А.В. Факторы риска язвенно-некро-тического энтероколита у новорожденных. //Вопросы диагностики в педиатрии. - 2010.-№ 1.-С.43-48.
Gephart S.M., McGrath J.M., Effken J.A., Halpern M.D. Necrotizing enterocolitis risk: state of the science. // Adv. Neonatal Care.- 2012. - Vol.12, №2. - P.77-87.
Иванова О.Г., Ионушене С.В., Оширов В.Э. Влияние гемодинамически значимого артериального протока на развитие некротизирующеего энтероколита у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении// Сибирский медицинский журнал. - 2011. - Т. 105, № 6. - С. 262-264.
Щербинин Р.Л.,Вечеркин В.А., Резван С.Г., Крюков Ю.В. Результаты комплексного лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных// Детская хирургия. - 2012.-№ 1.-С.12-14.
Алехина Л.А. Некротический энтероколит у глубоконедоношенных детей: вопросы и возможные пути решения// Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. - 2010. - № 6. - С. 2.
Протопопова Н.В., Подкаменев В.В., Подкаменев А.В. Факторы риска язвенно-некро-тического энтероколита у новорожденных // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2010.- №1.- С.43-48.
Адеева О.А. Некротический энтероколит у глубоконедоношенных// Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2009. - Т. 1. - № 1. - С. 147.
Подкаменев А. В. Патогенез и лечение язвенно-некротического энтероколита и перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Иркутск, 2008. - 42 с.
Dix L., Roth-Kleiner M., Osterheld M.C. Placental vascular obstructive lesions: risk factor for developing necrotizing enterocolitis.//Patholog. Res.Int.-2010.- P. 838-917
Guillet R., Stoll BJ., Cotten CM.. Gantz M., McDonald S., Poole WK., Phelps DL. Asso-ciation of H2-blocker therapy and higher incidence of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. // Pediatrics. - 2006. - № 117. - P. 137-142.
Downard C.D., Renaud E., St Peter SD. Treatment of necrotizing enterocolitis: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. Altered intestinal microcirculation is the critical event in the development of necrotizing enterocolitis. // J. Pediatr. Surg. - 2012. -Vol.47,№ 11.-P.2111-2122.
Stapleton G.E., EbleB.K., Dickerson H.A., Andropoulos D.B., Chang A.C. Mesenteric oxygen desaturation in an infant with congenital heart disease and necrotizing enterocolitis .// Tex. Heart. Inst. J.- 2007.- Vol.34, №4.- P.442-444.
Nankervis C.A., Giannone P.J., Reber K.M. The neonatal intestinal vasculature: contributing factors to necrotizing enterocolitis. //Semin.Perinatol.- 2008. - Vol. 32, №2. - P.83-91.
Boegehold M.A. Endothelium-dependent control of vascular tone during early postnatal and juvenile growth. //Microcirculation.- 2010.- Vol.17, №5. - P.394- 406.
Nowicki P.T., Caniano D.A., Hammond S., Giannone P.J. et al Endothelial nitric oxide synthase in human intestine resected for necrotizing enterocolitis. //J.Pediatr.- 2007.-Vol.150,№1.- P.4 0-45.
Whitehouse J.S., Xu H., Shi Y., Noll L. Mesenteric nitric oxide and superoxide production in experimental necrotizing enterocolitis.//J.Surg.Res.- 2010.- Vol.161.- P.1-8.
Epelman M., Daneman A., Navarro O.M., Morag I. et al. Necrotizingenterocolitis: review of state-of-the-art imaging findings with pathologic correlation. // Radiographics. – 2007.- Vol.27, №2. - P.285-305.
Linfert D., Chowdhry T.,Rabb H. Lymphocytes and ischemia-reperfusion injury. // Trans-plant. Rev. (Orlando). - 2009. - Vol. 23, №1- P.1-10.
Morowitz M.J., Poroyko V., Caplan M., Alverdy J., Liu D.C. Redefining the role of intestinal microbes in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis// Pediatrics.-2010.-Vol.125.№4.-P.777-785.
Downard C.D., Renaud E., St Peter SD. Treatment of necrotizing enterocolitis: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. Altered intestinal microcirculation is the critical event in the development of necrotizing enterocolitis// J. Pediatr. Surg. - 2012. -Vol.47, №11.-P.2111-2122.
Jadert C., Petersson J., Massena S., AhllD. et al Decreased leukocyte recruitment by inorga-nic nitrate and nitrite in microvascular inflammation and NSAID-induced intestinal injury.//Free Radic Biol Med.- 2012.-Vol. 52,№ 3- P.683-692.
Molik K.A., West K.W., Rescorla F.J., Scherer L.R., Engum S.A., Grosfeld J.L. Portal venous air: the poor prognosis persists.//J.Pediatr.Surg. - 2001.-Vol. 36,№ 8. - P.1143-1145.
Alexander K.M., Chan S.S., Fraser J.D. et al. İmplementation of boüel ultrasound practice for the diaqnosis and management of necrotizing enterocolitis//J. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020. Jan; 106(1): 96–103.doi: 10.1136/archdischild-2019-318382.
Dumitrescu C., Biondi R ., Xia Y., Cardounel A.J., Druhan L.J. Myocardial ischemia results in tetrahydrobiopterin (BH4) oxidation with impaired endothelial function ameliorated by BH4. // Proc.Natl.Acad.Sci. USA.- 2007.- Vol.104, №38.- P.15081-15086.
Hsueh W., Caplan M.S., Qu X.W., Tan X.D.et al. Neonatal necrotizing enterocolitis: clinical considerations and pathogenetic concepts.//Pediatr Dev. Pathol.- 2003.- Vol.6,№ 1.- P.6-23.
Jilling T., Simon D., Lu J., Meng F.J. et al The roles of bacteria and TLR4 in rat and murine models of necrotizing enterocolitis.//J.Immunol. - 2006. - Vol.177, №5. - P.3273-3282.
Szebeni B., Szekeres R., Rusai K., Vannay A. Genetic polymorphisms of CD14, toll-like receptor 4 and caspase-recruitment domain 15 are not associated with necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants.//J. Pediatr.Gastroenterol.Nutr. - 2006. -Vol.42, № 1. - P.27-31.
Bhandari V., Bizzarro M.J., Shetty A. Familial and genetic susceptibility to major neonatal morbidities in preterm twins. // Pediatrics.- 2012. - Vol.117, №6. - P.1901-1906.
Wang Y., Hoenig J.D., Malin K.J. 16S rRNA gene-based analysis of fecal microbiota from preterm infants with and without necrotizing enterocolitis // SME J.- 2009.- Vol 3,№8.- P.944-954.
Mukaida N. Interleukin-8: an expanding universe beyond neutrophil chemotaxis and activation // Int. J. Hematol. - 2000. - Vol.72, №4.- P.391-398.
Rowland K.J., Choi P.M., Warner B.W. The role of growth factors in intestinal regeneration and repair in necrotizing enterocolitis.//Semin. Pediatr. Surg. - 2013. - P. 101-111.
Benkoe T.M., Mechtler T.P., Weninger M. et al. Serum levels of interleukin-8 and gut-associated biomarkers in diagnosing necrotizing enterocolitis in preterm infants.//J Pediatr Surg. -2014.-Vol.49,№ 10.- P.1446-1451.
Berman L., Moss R.L. Necrotizing enterocolitis: an update. // Fetal Neonatal Med. – 2011.- Vol.16.,№3.- 3.- P.145-50.
Минаев С.В., Киргизов И.В., Обедин А.Н., Исаева А.В. Мониторинг развития воспали-тельных осложнений у новорожденных с врожденной патологией желудочно-кишечного трак-та// Медицинский Вестник Северного Кавказа. - 2013. - Т.8, № 2. - С.30-33.
Gonfalves F.L., Soares L.M., Figueira R.L., SimöesA.L. et al. Evaluation of the expression of I-FABP and L-FABP in a necrotizing enterocolitis model after the use of Lactobacillus acidophilus.// J. Pediatr. Surg. – 2015.- Vol.50,№4.- P.543-549
Ng E.W., Poon T.C., Lam H.S., Cheung H.M. et al. Gut-associated biomarkers L-FABP, I-FABP, and TFF3 and LIT score for diagnosis of surgical necrotizing enterocolitis in preterm infants.//Ann.Surg.- 2013.- Vol.258,№6.- Р.1111-1118.
Mitidiero L.F., Simoes A.L., Gonalves F.L. L-FABP and I- FABP expression in newborn rats changes inversely in the model of necrotizing enterocolitis.//Acta.Cir.Bras.- 2014.-Vol.29,№ 2.-P.43-49.
Thuijls G, van Wijck K, Grootjans J. Early diagnosis of intestinal ischemia using urinary and plasma fatty acid binding proteins.//Ann. Surg. -2011- Vol.253, №2. - P.302-308.
Aydemir G., Cekmez F., Tanju I.A, Canpolat F.E. Increased fecal calprotectin in preterm infants with necrotizing enterocolitis. // Clin Lab.- 2012.-Vol.58, №7. -Р. 841-844.
Thuijls G, van Wijck K, Grootjans J. Early diagnosis of intestinal ischemia using urinary and plasma fatty acid binding proteins.//Ann. Surg. -2011- Vol.253, №2. - P.302-308.
Смирнов И.Е. Цитокины и матриксные металлопротеиназы при некротическом энте-роколите у недоношенных детей// Российский педиатрический журнал- 2016 – том 19- №6, с.343-350.
Ахрамович Р.В. Результаты хирургического лечения язвенно- некротического энтеро-колита. // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2009. - Т. 1, № 1. - С. 147-148.
Караваева С. А. Хирургическое лечение некротического энтероколита :автореф. дисс. д-ра мед. наук // СПб.- 2002.
Ostlie DJ., Spilde T.L., St Peter S.D. et al. Necrotizing enterocolitis in full- term infants.//J. Pediatr.Surg. - 2003. - Vol. 38(7) - P.1039-1042.
TamA.L.,CamberosA.,ApplebaumH. Surgical decision makingin necrotizing enterocolitis and focalin testin alperforation: predictive valueof radiologic findings.//J.Pediatr.Surg.- 2002.- Vol.37, № 12.-p.1688-1691.
Караваева С. А. Хирургическое лечение некротического энтероколита: автореф. дисс.. д-ра мед. наук //СПб.- 2002.
MooreT.C. Successful use of the “patch, drain, and wait” laparotomy approach to perforated necrotizing enterocolitis: is hypoxia-triggered “good angiogenesis” involved?// Pediatr.Surg. Int.- 2000.- Vol.16,№5-6, P.356-363
SteinauG., RuhlK.M., Hörnchen H., Schumpelick V. Enterostomy complications in infancy and childhood.//Langenbecks Arch Surg.-2001.-Vol.386, №5.-P.346-349.
Moore T.C. Successful use of the «patch, drain, and wait» laparotomy approach to perforated necrotizing enterocolitis: is hypoxia-triggered «good angiogenesis» involved?// Pediatr.Surg. Int.- 2000.- Vol.16,№5-6, P.356-363.
Смирнов А.Н., Дронов А.Ф., Холостова В.В., Маннанов А.Г., Ермоленко Е.Ю. Кишеч-ные стомы у детей: сопутствующие проблемы и пути их решения.//Российский вестник дет-ской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Том III, № 4. - С. 71-82.
Moss R.L., Dimmitt R.A., Barnhart D.C. Laparotomy versus peritoneal drainage for necrotizing enterocolitis and perforation.//N. Engl. J. Med. – 2006.- Vol.354, №21.- P. 2225-2234.
Ernesto L., Antonio D.C., Lorena C. The Role of Laparoscopy in Newborns Affected by NEC. //Journal of Laparoendoscopic& Advanced Surgical Techniques.- 2009.-Vol.20, №2.- P.187-189.
Ионов А.П., Щербаков О.В., Сулавко Я.П. Перистомальные осложнения и принципы ухода за кишечной стомой у детей.//Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2011.-№2.-С.123-128.
O'Connor A.,Sawin R.S. High morbidity of enterostomy and its closure in premature infants with necrotizing enterocolitis.//Arch. Surg.- 2008.-Vol.133, №8.-P.875-880.
Rothstein F.C., Halpin T.C. Kliegman R.J., İzant R.J. Importance of early ileostomy closure to prevent chronic salt and water losses after necrotizing enterocolitis.//Pediatrics.- 1982. - Vol.70,№2.- P.249-253
Ключевые слова
newborns
diagnostic markers
surgical treatment nekrotik enterokolit
yenidoğulmuşlar
diaqnostik biomarkerlər
cərrahi müalicə некротический энтероколит
новорожденные
диагностические маркеры
хирургическое лечение