Modern concepts of pathogenesis, therapy and prediction outcomes of necrotic enterocolitis in newborns.
Abstract
For many years, necrotizing enterocolite (NEC) and its complications is the most common newborn surgical emergency and is associated with significant morbidity and mortality. The pathomorphogenesis of the NEC is very overspecified and is not fully disclosed. Therapy of newborns with NEC is an area of active clinical and scientific researches.
It is obvious that the refinement of the pathogenetic mechanisms of NEC development has not only theoretical, but also applied value.In connection with the accumulation of information on this problem, it became clear that an approach only from the standpoint of identifying inflammatory and morphological changes also surgical correction are insufficient to understand the entire spectrum of changes occurring in NEC. According to the literature review we found the existence of numerous mediators of inflammation, the imbalance of which causes the development of gastrointestinal perforations in newborns. It is likely that most of the factors contributing to the progression of NEC complications are potentially reversible, especially in the early stages. The detection of early and available biomarkers from the number of cytokines, growth factors, will optimize adequate diagnostic tactics, conservative and surgical treatment of NEC and improve the outcome of the disease.
References
Баиров В.Г., Караваева С.А. Об опыте хирургического лечения некротического энтероколита: Сборник научных трудов. Саратов. 2002. С. 16-20.
Карпова И.Ю., Паршиков В.В., Успенский И.В. Опыт применения лапаростомии с использованием полимерного покрытия «реперен» в лечении новорожденных с некротическим энтероколитом// Meдицинский альманах 2012, № 5 (24) , с. 128-131.
Карпова И.Ю., Паршиков В.В., Батанов Г.Б. Опыт хирургического лечения новорожденных с некротическим энтероколитом // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012.-№2. С.58-60.
Ю.И. Кучеров, Ю.В. Жиркова, Т.Н. Шишкина, И.А. Михалев, А.В. Арса, Л.И. Чеботаева Диагностика и лечение некротического энтероколита у недоношенных// Российский вестник перинатологии и педиатрии, 6, 2014 стр. 18-24.
Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med.2011;364:255:164.
Neonatology: A Practical Approach to Neonatal Diseases. Eds. Buonocore G., Bracci R., Weindling M. Italia: Springer-Verlag; 2012;1348.
Wendy HY, Amuchou SS, Vibhuti SS et al. Incidence and timing of presentation of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Pediatrics. 2012;129:298-304.
Караваева С.А. Диагностика и особенности клинического течения некротического энтероколита у детей// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2008. - Т. 161, № 4. - С. 41-44.
Downard C.D., Grant S.N., Matheson P.J., Guillaume A.W. Altered intestinal microcarculation is the critical event in the development of necrotizing enterocolitis// J. Pediatr. Surg. -2011.- Vol.46, №6.- P. 1023-1028.
Подкаменев А. В. Патогенез и лечение язвенно- некротического энтероколита и перфо-раций желудочно-кишечного тракта у новорожденных: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Иркутск, 2008. - 42 с.
Протопопова Н.В., Подкаменев В.В., Подкаменев А.В. Факторы риска язвенно-некро-тического энтероколита у новорожденных. //Вопросы диагностики в педиатрии. - 2010.-№ 1.-С.43-48.
Gephart S.M., McGrath J.M., Effken J.A., Halpern M.D. Necrotizing enterocolitis risk: state of the science. // Adv. Neonatal Care.- 2012. - Vol.12, №2. - P.77-87.
Иванова О.Г., Ионушене С.В., Оширов В.Э. Влияние гемодинамически значимого артериального протока на развитие некротизирующеего энтероколита у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении// Сибирский медицинский журнал. - 2011. - Т. 105, № 6. - С. 262-264.
Щербинин Р.Л.,Вечеркин В.А., Резван С.Г., Крюков Ю.В. Результаты комплексного лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных// Детская хирургия. - 2012.-№ 1.-С.12-14.
Алехина Л.А. Некротический энтероколит у глубоконедоношенных детей: вопросы и возможные пути решения// Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. - 2010. - № 6. - С. 2.
Протопопова Н.В., Подкаменев В.В., Подкаменев А.В. Факторы риска язвенно-некро-тического энтероколита у новорожденных // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2010.- №1.- С.43-48.
Адеева О.А. Некротический энтероколит у глубоконедоношенных// Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2009. - Т. 1. - № 1. - С. 147.
Подкаменев А. В. Патогенез и лечение язвенно-некротического энтероколита и перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Иркутск, 2008. - 42 с.
Dix L., Roth-Kleiner M., Osterheld M.C. Placental vascular obstructive lesions: risk factor for developing necrotizing enterocolitis.//Patholog. Res.Int.-2010.- P. 838-917
Guillet R., Stoll BJ., Cotten CM.. Gantz M., McDonald S., Poole WK., Phelps DL. Asso-ciation of H2-blocker therapy and higher incidence of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. // Pediatrics. - 2006. - № 117. - P. 137-142.
Downard C.D., Renaud E., St Peter SD. Treatment of necrotizing enterocolitis: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. Altered intestinal microcirculation is the critical event in the development of necrotizing enterocolitis. // J. Pediatr. Surg. - 2012. -Vol.47,№ 11.-P.2111-2122.
Stapleton G.E., EbleB.K., Dickerson H.A., Andropoulos D.B., Chang A.C. Mesenteric oxygen desaturation in an infant with congenital heart disease and necrotizing enterocolitis .// Tex. Heart. Inst. J.- 2007.- Vol.34, №4.- P.442-444.
Nankervis C.A., Giannone P.J., Reber K.M. The neonatal intestinal vasculature: contributing factors to necrotizing enterocolitis. //Semin.Perinatol.- 2008. - Vol. 32, №2. - P.83-91.
Boegehold M.A. Endothelium-dependent control of vascular tone during early postnatal and juvenile growth. //Microcirculation.- 2010.- Vol.17, №5. - P.394- 406.
Nowicki P.T., Caniano D.A., Hammond S., Giannone P.J. et al Endothelial nitric oxide synthase in human intestine resected for necrotizing enterocolitis. //J.Pediatr.- 2007.-Vol.150,№1.- P.4 0-45.
Whitehouse J.S., Xu H., Shi Y., Noll L. Mesenteric nitric oxide and superoxide production in experimental necrotizing enterocolitis.//J.Surg.Res.- 2010.- Vol.161.- P.1-8.
Epelman M., Daneman A., Navarro O.M., Morag I. et al. Necrotizingenterocolitis: review of state-of-the-art imaging findings with pathologic correlation. // Radiographics. – 2007.- Vol.27, №2. - P.285-305.
Linfert D., Chowdhry T.,Rabb H. Lymphocytes and ischemia-reperfusion injury. // Trans-plant. Rev. (Orlando). - 2009. - Vol. 23, №1- P.1-10.
Morowitz M.J., Poroyko V., Caplan M., Alverdy J., Liu D.C. Redefining the role of intestinal microbes in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis// Pediatrics.-2010.-Vol.125.№4.-P.777-785.
Downard C.D., Renaud E., St Peter SD. Treatment of necrotizing enterocolitis: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. Altered intestinal microcirculation is the critical event in the development of necrotizing enterocolitis// J. Pediatr. Surg. - 2012. -Vol.47, №11.-P.2111-2122.
Jadert C., Petersson J., Massena S., AhllD. et al Decreased leukocyte recruitment by inorga-nic nitrate and nitrite in microvascular inflammation and NSAID-induced intestinal injury.//Free Radic Biol Med.- 2012.-Vol. 52,№ 3- P.683-692.
Molik K.A., West K.W., Rescorla F.J., Scherer L.R., Engum S.A., Grosfeld J.L. Portal venous air: the poor prognosis persists.//J.Pediatr.Surg. - 2001.-Vol. 36,№ 8. - P.1143-1145.
Alexander K.M., Chan S.S., Fraser J.D. et al. İmplementation of boüel ultrasound practice for the diaqnosis and management of necrotizing enterocolitis//J. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020. Jan; 106(1): 96–103.doi: 10.1136/archdischild-2019-318382.
Dumitrescu C., Biondi R ., Xia Y., Cardounel A.J., Druhan L.J. Myocardial ischemia results in tetrahydrobiopterin (BH4) oxidation with impaired endothelial function ameliorated by BH4. // Proc.Natl.Acad.Sci. USA.- 2007.- Vol.104, №38.- P.15081-15086.
Hsueh W., Caplan M.S., Qu X.W., Tan X.D.et al. Neonatal necrotizing enterocolitis: clinical considerations and pathogenetic concepts.//Pediatr Dev. Pathol.- 2003.- Vol.6,№ 1.- P.6-23.
Jilling T., Simon D., Lu J., Meng F.J. et al The roles of bacteria and TLR4 in rat and murine models of necrotizing enterocolitis.//J.Immunol. - 2006. - Vol.177, №5. - P.3273-3282.
Szebeni B., Szekeres R., Rusai K., Vannay A. Genetic polymorphisms of CD14, toll-like receptor 4 and caspase-recruitment domain 15 are not associated with necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants.//J. Pediatr.Gastroenterol.Nutr. - 2006. -Vol.42, № 1. - P.27-31.
Bhandari V., Bizzarro M.J., Shetty A. Familial and genetic susceptibility to major neonatal morbidities in preterm twins. // Pediatrics.- 2012. - Vol.117, №6. - P.1901-1906.
Wang Y., Hoenig J.D., Malin K.J. 16S rRNA gene-based analysis of fecal microbiota from preterm infants with and without necrotizing enterocolitis // SME J.- 2009.- Vol 3,№8.- P.944-954.
Mukaida N. Interleukin-8: an expanding universe beyond neutrophil chemotaxis and activation // Int. J. Hematol. - 2000. - Vol.72, №4.- P.391-398.
Rowland K.J., Choi P.M., Warner B.W. The role of growth factors in intestinal regeneration and repair in necrotizing enterocolitis.//Semin. Pediatr. Surg. - 2013. - P. 101-111.
Benkoe T.M., Mechtler T.P., Weninger M. et al. Serum levels of interleukin-8 and gut-associated biomarkers in diagnosing necrotizing enterocolitis in preterm infants.//J Pediatr Surg. -2014.-Vol.49,№ 10.- P.1446-1451.
Berman L., Moss R.L. Necrotizing enterocolitis: an update. // Fetal Neonatal Med. – 2011.- Vol.16.,№3.- 3.- P.145-50.
Минаев С.В., Киргизов И.В., Обедин А.Н., Исаева А.В. Мониторинг развития воспали-тельных осложнений у новорожденных с врожденной патологией желудочно-кишечного трак-та// Медицинский Вестник Северного Кавказа. - 2013. - Т.8, № 2. - С.30-33.
Gonfalves F.L., Soares L.M., Figueira R.L., SimöesA.L. et al. Evaluation of the expression of I-FABP and L-FABP in a necrotizing enterocolitis model after the use of Lactobacillus acidophilus.// J. Pediatr. Surg. – 2015.- Vol.50,№4.- P.543-549
Ng E.W., Poon T.C., Lam H.S., Cheung H.M. et al. Gut-associated biomarkers L-FABP, I-FABP, and TFF3 and LIT score for diagnosis of surgical necrotizing enterocolitis in preterm infants.//Ann.Surg.- 2013.- Vol.258,№6.- Р.1111-1118.
Mitidiero L.F., Simoes A.L., Gonalves F.L. L-FABP and I- FABP expression in newborn rats changes inversely in the model of necrotizing enterocolitis.//Acta.Cir.Bras.- 2014.-Vol.29,№ 2.-P.43-49.
Thuijls G, van Wijck K, Grootjans J. Early diagnosis of intestinal ischemia using urinary and plasma fatty acid binding proteins.//Ann. Surg. -2011- Vol.253, №2. - P.302-308.
Aydemir G., Cekmez F., Tanju I.A, Canpolat F.E. Increased fecal calprotectin in preterm infants with necrotizing enterocolitis. // Clin Lab.- 2012.-Vol.58, №7. -Р. 841-844.
Thuijls G, van Wijck K, Grootjans J. Early diagnosis of intestinal ischemia using urinary and plasma fatty acid binding proteins.//Ann. Surg. -2011- Vol.253, №2. - P.302-308.
Смирнов И.Е. Цитокины и матриксные металлопротеиназы при некротическом энте-роколите у недоношенных детей// Российский педиатрический журнал- 2016 – том 19- №6, с.343-350.
Ахрамович Р.В. Результаты хирургического лечения язвенно- некротического энтеро-колита. // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2009. - Т. 1, № 1. - С. 147-148.
Караваева С. А. Хирургическое лечение некротического энтероколита :автореф. дисс. д-ра мед. наук // СПб.- 2002.
Ostlie DJ., Spilde T.L., St Peter S.D. et al. Necrotizing enterocolitis in full- term infants.//J. Pediatr.Surg. - 2003. - Vol. 38(7) - P.1039-1042.
TamA.L.,CamberosA.,ApplebaumH. Surgical decision makingin necrotizing enterocolitis and focalin testin alperforation: predictive valueof radiologic findings.//J.Pediatr.Surg.- 2002.- Vol.37, № 12.-p.1688-1691.
Караваева С. А. Хирургическое лечение некротического энтероколита: автореф. дисс.. д-ра мед. наук //СПб.- 2002.
MooreT.C. Successful use of the “patch, drain, and wait” laparotomy approach to perforated necrotizing enterocolitis: is hypoxia-triggered “good angiogenesis” involved?// Pediatr.Surg. Int.- 2000.- Vol.16,№5-6, P.356-363
SteinauG., RuhlK.M., Hörnchen H., Schumpelick V. Enterostomy complications in infancy and childhood.//Langenbecks Arch Surg.-2001.-Vol.386, №5.-P.346-349.
Moore T.C. Successful use of the «patch, drain, and wait» laparotomy approach to perforated necrotizing enterocolitis: is hypoxia-triggered «good angiogenesis» involved?// Pediatr.Surg. Int.- 2000.- Vol.16,№5-6, P.356-363.
Смирнов А.Н., Дронов А.Ф., Холостова В.В., Маннанов А.Г., Ермоленко Е.Ю. Кишеч-ные стомы у детей: сопутствующие проблемы и пути их решения.//Российский вестник дет-ской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Том III, № 4. - С. 71-82.
Moss R.L., Dimmitt R.A., Barnhart D.C. Laparotomy versus peritoneal drainage for necrotizing enterocolitis and perforation.//N. Engl. J. Med. – 2006.- Vol.354, №21.- P. 2225-2234.
Ernesto L., Antonio D.C., Lorena C. The Role of Laparoscopy in Newborns Affected by NEC. //Journal of Laparoendoscopic& Advanced Surgical Techniques.- 2009.-Vol.20, №2.- P.187-189.
Ионов А.П., Щербаков О.В., Сулавко Я.П. Перистомальные осложнения и принципы ухода за кишечной стомой у детей.//Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2011.-№2.-С.123-128.
O'Connor A.,Sawin R.S. High morbidity of enterostomy and its closure in premature infants with necrotizing enterocolitis.//Arch. Surg.- 2008.-Vol.133, №8.-P.875-880.
Rothstein F.C., Halpin T.C. Kliegman R.J., İzant R.J. Importance of early ileostomy closure to prevent chronic salt and water losses after necrotizing enterocolitis.//Pediatrics.- 1982. - Vol.70,№2.- P.249-253
Keywords
newborns
diagnostic markers
surgical treatment nekrotik enterokolit
yenidoğulmuşlar
diaqnostik biomarkerlər
cərrahi müalicə некротический энтероколит
новорожденные
диагностические маркеры
хирургическое лечение