Целью исследования было выявление диагностической значимости биомаркеров оксида азота (NO), эритропоэтина (ЭПО) и иона кальция (Са+2) в дифференциации некротического энтероколита (НЭК) от сепсиса у доношенных новорожденных. Материал/пациенты. Данное проспективное исследование случай-контроль проводилось в
отделениях интенсивной терапии и патологии доношенных новорожденных госпиталя Научно-Исследовательского Института Педиатрии имени К.Я. Фараджевой, в городе Баку Азербайджана. В исследование были включены младенцы с гестационным возрастом 37≤ недель. Демографические и клинические данные были собраны у пациентов,
которые имели соответствующие абдоминальные и системные симптомы. Для проведения дифференциальной диагностики НЭК и НЭК+Сепсис нами были выбраны биомаркеры NO, ЭПО и Са+2. ROC-curve анализ был применен для расчета диагностической ценности этих биомаркеров. Результаты. Обследованы 100 больных доношенных
новорожденных с НЭК. Вес тела детей колебался в пределах 2500–4400 граммов. В крови у них были определены уровни NO, ЭПО и Са+2. У 83-х больных с НЭК наблюдалось повышение уровней NO, ЭПО и понижения Са+2. Тогда как у 17-ти больных, у которых было септическое осложнение течения болезни, результаты анализов были противоположны значениям показателей предыдущей группы (p <0.001). У этих детей уровень NO был ниже даже его значения при НЭК I. Выводы. NO является маркером, которого можно использовать для проведения дифференциальной диагностики НЭК от Сепсиса.
Ahle M, Drott P, Elfvin A, Andersson RE. Maternal, fetal and perinatal factors associated with necrotizing enterocolitis in Sweden. A national case-control study. PLoS One. 2018; 13(3):e0194352. doi:10.1371/journal.pone.0194352
Gephart SM.,Wetzel C., Krisman B. Prevention and early recognition of necrotizing enterocolitis, a tale of two tools. Adv Neonatal Care: official journal of the National Association of Neonatal Nurses. 2014 V 14 (3). P. 201-210. DOI: 10.1097ANC.00000000000000063.
Markel T.A., Engelstad H., Poindexter B.B. Predicting disease severity of necrotizing enterocolitis: how to identify infants for novel therapies. J Clin Neonatal. 2014 Jan; 3(1): 1-9. Doi: 10.41032249-4847. 128717.
Li QY, An Y, Liu L, et al. Differences in the Clinical Characteristics of Early- and Late-Onset Necrotizing Enterocolitis in Full-Term Infants: A Retrospective Case-Control Study. Sci Rep. 2017; 7: 43042. Published 2017 Feb 17. doi:10.1038/srep43042
Khalid N. Necrotizing enterocolitis – some things old and some things new: A comprehensive review. 2016, Vol. 5issue:2P: 79-90.
Маммадова Т.А. Факторы риска некротического энтероколита у доношенных новорожденных. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2020. № 6. С. 45-49. URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=13087 (дата обращения: 04.09.2020).
Cokic BB, Cokic VP, Suresh S, Wirt S, Noguchi CT. Nitric oxide and hypoxia stimulate erythropoietin receptor via MAPK kinase in endothelial cells. Microvasc Res. 2014; 92:34-40. doi:10.1016/j.mvr.2014.01.009
Watkins D.J., Besner G.E. The Role of the Intestinal Microcirculation in Necrotizing Enterocolitis. Semin Pediatr Surg. 2013. V 22 (2). P. 83-87. Doi: 10.1053/j.sempedsurg.2013.01.004
N.A. Drucker, A.R. Jensen, Jan P Te Winkel, M.J. Ferkowicz, T.A. Markel. Loss of endothelial nitric oxide synthase exacerbates intestinal and lung injury in experimental necrotizing enterocolitis. J Pediatr Surg. 2018; 53(6): 1208-1214. Doi:10.1016/j.jpedsurg.2018.02.087. Epub 2018 Mar 8.
Dzik J.M., Dobrzanska A., Gruszfeld D., Walajtys-Rode E. Nitric oxide metabolitis in the urine of full-term and preterm infants. Pediatrics International: Official Journal of the Japan Pediatric Society. 2002. V. 44(4). P. 368-375.