Оценка неврологического и соматического статуса детей с неонатальными судорогами

Аннотация

Основной целью исследования явилась оценка неврологического и соматического статуса новорожденных детей с судорогами. Проведено ретроспективное исследование 512 новорожденных детей с судорогами различного гестационного возраста с учетом клинико-этиологических, лабораторных и параклинических данных. Ведущими этиологическими факторами, приводящих к развитию симптоматических судорог у новорожденных являются гипоксически-ишемические, гипоксически-геморрагические, инфекционные поражения ЦНС. У доношенных новорожденных с судорогами направляющим диагнозом является гипоксическиишемическое поражение ЦНС. В тоже время у недоношенных лидирующей причиной возникновения судорог стали внутричерепные кровоизлияния и перинатальные инфекции. Анализ ЭЭГ исследований показал высокую частоту полиморфного типа неонатальных судорог. В основном судорожные состояния появлялись в первые дни жизни, что отражало тяжелые церебральные нарушения. В результате исследования было выявлено, что неонатальные судороги новорожденных на фоне поражения центральной нервной системы, характеризуется вовлечением нескольких систем организма в основном с поражением легких, сердца, органов желудочно-кишечного тракта. Полиорганные нарушения с поражение 3 и более органов отмечались у 143 (27,9±2,0%) новорожденных с судорогами и зависели от гестационного возраста детей, чаще преобладая у недоношенных детей. Таким образом, неонатальные судороги отличаются многообразием этиологических факторов, клинических форм, сложностью диагностики и являются серьезным фактором риска для нарушений психомоторного развития ребенка, формирования постнеонатальной эпилепсии и детского церебрального паралича.